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龙岩医改让家门口有“医”靠节约7.53亿元
时间:2026-4-9  来源:福建日报  
  节约7.53亿元!龙岩医改让群众家门口有“医”靠
  
  近日,由中国胸痛联盟预审专家、龙岩市胸痛救治单元验收组长李卫国,验收组专家林勇,验收组秘书林丽莉,以及武平县总医院胸痛中心负责人曾清能组成的专家组,完成了对武平县岩前、桃溪、中堡3家卫生院胸痛救治单元的现场评审验收。这一单元的建设,旨在进一步规范和提升基层胸痛救治能力。从“看上病”到“看好病”,让群众在家门口就能获得及时、规范的诊疗,正是龙岩市医改向纵深推进带来的深层变革。
  
  近年来,龙岩市立足实际,聚焦医疗品质提升,重点领域改革不断创新,成功入选中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范城市、医保dip付费改革试点城市,多项经验获全国推广。
  
  强基层 让群众家门口看得上病
  
  昨日,上杭县溪口镇卫生院家庭医生王江富像往常一样走进村民家中,为术后老人换药换引流袋。“以前卧床老人换药难出门,现在上门服务解难题,乡亲们的就医需求能及时满足了。”家庭医生王江富说。
  
  这样的变化得益于龙岩市推行的乡村卫生健康服务一体化管理。
  
  根据市卫健委出台的《龙岩市实行乡村卫生健康服务一体化管理实施方案》,在常住人口800人以上行政村,由乡镇卫生院延伸举办一体化村卫生室,实行药品、人员、财务等“六统一”管理,乡村医生实行“县统乡聘村用”,与其他聘用人员实行同岗同酬。比如,在上杭县,一体化管理村医共197名,其中45岁以下占比达68%,同比提升35个百分点,村卫生室日均服务村民20-30人次;村医年收入从3万元增至近8万元。
  
  服务能力的提升,不止于村一级。龙岩市大力推进紧密型县域医共体建设,深度整合县乡级医疗卫生机构。目前,全市7个县(市、区)建成实体化总医院,推行“一院五部八中心”运行机制,打造30个县域医疗卫生次中心,其中15个达到二级医院水平,9个入选省级重点乡镇卫生院。
  
  “县级公立医院带县域次中心,县域次中心帮扶托管周边一般卫生院,卫生院延伸举办村卫生室”——这套整合型服务体系,正逐步破解基层医疗“小散弱”问题。
  
  数字技术也在为基层赋能。龙岩市建设了全域贯通的全民健康信息平台。县域26家公立医疗机构、30个县域次中心、102家一般卫生院(社区卫生服务中心)实现数据实时交互。
  
  同时,医学影像云平台则打造了“基层拍片-上级诊断-手机调阅”的服务闭环。2024年度,全市次中心ct检查量同比增长55.25%,为群众节约就医成本近150万元。
  
  资源共享是提升基层能力的关键一环。全市全面建设心电、影像、检验等“八大中心”,构建“分布式检查、集中式诊断”服务新模式。
  
  家庭医生签约服务在持续深化。全市围绕“扩面、提质、增效”总体要求,增加服务供给,增强签约群众的获得感。比如,长汀县从“小药箱”“小积分”“小团队”入手,让家签服务“以小见大”,经验做法在全国推广。
  
  减负担 让群众就医路上少花钱
  
  “以前办慢病认定要跑医院、跑医保,现在手机点一点就行了。”新罗区参保居民陈女士通过闽政通app,仅用几分钟就完成了高血压特殊病种认定。
  
  为了让参保居民更加便利,市医保局持续聚焦群众急难愁盼,推出医保便民“五不愁”举措:乡村缴费、乡村报销、慢病服务、基层用药、“一老一小”的医保事项办理全都不愁。目前,全市1242家村卫生室纳入医保定点,设村卫生室的行政村医保定点覆盖率达100%。
  
  在全省率先上线“医保+deepseek”人工智能服务平台,为参保群众提供全天候ai解答服务,上线后诉求件同比下降19%,获国家医保局肯定并宣传推广。建设“红土医保驿(e)站”24个,在全市范围内147家定点医疗机构、210家定点零售药店投置医保综合服务智能终端,推动医保业务刷脸办、就近办。
  
  药耗集采持续发力。2025年,龙岩市跟进落实上级药品集采22批892个、耗材集采24批51类,累计采购7.63亿元,相对节约医药费用7.53亿元。探索市级普耗集采,完成两批7类耗材集采,价格平均降幅30%、最高降幅85.27%。
  
  支付方式改革不断优化。龙岩市高质量完成dip支付方式改革三年行动计划,被确定为全省dip改革示范点、apg门诊付费改革试点,在全国dip支付方式改革大会上作经验介绍。
  
  优资源 让群众家门口就能看名医
  
  近日,龙岩市第二医院会议室内,中山大学孙逸仙纪念医院杨琼琼教授正在主持2026年名医工作室工作计划汇报会。这位从闽西走出去的知名肾病专家,每月率团队定期从广州返乡坐诊带教,将顶尖技术引入家乡。
  
  依托名医工作室,龙岩市第二医院肾内科搭建起标准化apd(自动腹膜透析)诊疗流程,填补了区域内多项肾病诊疗技术空白。
  
  这是龙岩借力优质医疗资源的缩影。近年来,龙岩市嫁接“湾区”“特区”优质资源,建立名医工作室89个,合作共建重点专科123个,输送65项新技术新项目。“岩籍名医”项目成效显著,共建设名医工作室44个,精准培养医疗骨干102名,累计实施新医疗技术57项,为患者节省资金1900余万元,群众在家门口就能实现名医诊疗。


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